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2020年新元健康管理师网络教程第四章-健康保险与健康管理

2020-04-09 10:55:34 王小建 111

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       第四章 健康保险与健康管理

  1、简述健康保险的概念与分类。

  2、简述我国商业健康保险目前存在的主要问题。

  1. 健康保险品种单一,覆盖面窄

  2. 没有专门经营健康保险业务的保险公司

  3. 缺乏有效的风险管控体系

  4. 商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确,社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差,风险防范意识和健康保障意识还不强。

  3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。

  在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是加快那个指导语诊疗干预,即延生为扩展为客户的健康服务,以及实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控

  分类:

  a.健康指导类:主要包括不与诊疗直接相关,而与其它健康行为相关的健康指导活动,以预防医学为主要技术,通过降低疾病的发生率降低赔付风险。

  b.诊疗干预类:主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时,针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。

  4、试分析健康保险业对健康管理的意义。

  1健康保险促进健康管理的资源配置与合作

  2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。

  3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。

  4健康保险能够加强健康管理的良好服务认同度。


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